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Pirelli - Swissrally 2009

Bulletin d'inscription en ligne.
(après validation de celui-ci par PIRELLI & SWISSRALLY.CH, vous recevrez par poste tous documents utiles, ainsi que le bon pour votre première commande de pneumatiques)

 

NOM:
PRENOM:
ADRESSE:
CODE POSTAL:
VILLE:
DATE DE NAISSANCE:
EMAIL:
TELEPHONE:
NATEL:
N° DE LICENCE ASS:
VEHICULE MARQUE:
ex: HONDA
VEHICULE TYPE:
EX: Integra type R
CLASSE:
DIMENSION PNEUMATIQUES:
STICKERS PIRELLI BLANC JAUNE ROUGE NOIR
STICKERS SWISSRALLY.CH BLANC NOIR
ECURIE AUTOMOBILE (facultatif):
BRODERIES PIRELLI: J'ai celles de l'an dernier, je n'en ai pas besoin
J'en aimerais des nouvelles

J'ai lu le règlement et m'engage à le respecter